新冠肺炎疫情延伸 是否会“长期化”
新冠肺炎疫情继续延伸,全球确诊病例累计已超越30万,我国以外超越25万。近来有临床研讨报告了部分出院后检测又恢复阳性的事例。有观念以为,新冠肺炎有或许“长时刻化”。  多位专家承受新华社记者采访时指出,现在还没有显着依据支撑这种猜想,但关于恢复患者应加强长时刻监测,亲近重视或许的改变。更要警觉新冠肺炎变成季节性流行症,在秋冬季再度来袭的或许。  疫情“长时刻化”尚无显着依据  相关专家以为,从头冠病毒结构、动物试验等没有发现构成慢性感染的显着依据,但因为对该病毒的知道还处在初级阶段,未来或许有新发现。  从病毒基因组结构来看,该病毒无法整合到人类染色体中终身带着。有猜想以为新冠肺炎会成为乙肝相同的慢性病,日本长崎大学病毒学教授北里海雄说,共价闭合环状DNA使乙肝病毒能在人体内引发继续感染,且不能被铲除,但现在在新冠病毒基因组结构中没有发现可组成cccDNA的区域,长时刻感染或许性不大。但新冠病毒感染肝细胞引起肝炎的或许性不能扫除。  一些人还忧虑新冠肺炎患者会像艾滋病患者相同终身带毒、终身服药,专家也以为没有根据。  “艾滋病病毒RNA逆转录成为DNA后会整合入人体基因组,引起慢性感染。整合有艾滋病病毒DNA的细胞被称作‘病毒储藏库’,抗艾药物无法作用于已整合入人体细胞的病毒DNA。因而一旦停药,‘病毒储藏库’会从头释放出病毒DNA引起病毒反弹。”美国国家卫生研讨院研讨学者、艾滋病专家王宇歌说。  可见,“病毒储藏库”是引起慢性感染的要害,但冠状病毒的正链RNA不会发作逆转录整合。大都新冠肺炎康复者的免疫系统一旦铲除病毒,病毒将从体内消失,“现在尚无依据标明新冠病毒可逃逸宿主免疫应对然后构成低水平缓慢仿制”。此外,动物试验也证明感染过新冠病毒后可发生抗体,抵挡二次感染。  患者复阳原因多样  那么,为何会呈现复阳患者?专家以为,或许是患者体内病毒在出院时并未悉数被铲除,再加上核酸试剂敏感度和取样问题,简单呈现“假阴性”状况。  王宇歌说,新冠病毒为下呼吸道病毒,现在常用的鼻咽拭子采样检测或许不太精确,简单呈现“假阴性”。如患者正好处在病毒仿制水平较低的阶段,鼻咽拭子采样难以检测到病毒就会误判“康复”。北里海雄也以为,因为尚无抗病毒特效药,或许出院时病毒没有被完全从体内铲除,复阳是“病毒在体内再燃、病毒载量从头添加”。  英国《柳叶刀》杂志此前刊登中日友爱医院曹彬团队论文显现,在137名出院患者中,病毒掉落期的中位时刻为20天,最长可达37天。王宇歌说,这契合急性病毒流行症的特征,如有患者存在先天免疫缺点,或许就一向不会发生抗体。  北里海雄还提出了另一种或许,因为新冠病毒是RNA病毒,具有很强变异才干,变异部分或许导致核酸检测不到,一起抗体的中和作用又被逃避,病毒躲过了免疫系统的进犯及铲除,不扫除还会有复阳或许。  主张患者出院前做“双检测”  专家主张,出院前应对患者进行核酸和抗体“双检测”,防止“假阴性”状况。北里海雄说,假如核酸转阴一起作为既往感染标志的IgG抗体呈现,而且肺部印象学病灶消失,才干阐明已根本康复。  因为科学界对新冠病毒仍缺少满足了解,专家以为应进行更深化的病毒生物学研讨,对出院患者展开长时刻健康监测,特别是关于提示急性感染的IgM抗体进行动态监测,以防复阳患者仍有传染性或其他改变。还应谨防新冠肺炎成为季节性疫情,在秋冬季东山再起。  “无论怎样,开发出有用疫苗都是最好的防控办法,也是当时迫切需要处理的问题。”北里海雄说,新冠病毒或许像流感病毒相同发生多种变异,未来还有必要针对不同亚型病毒研制多种疫苗。  据新华社

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